Pourquoi l'ovulation est-elle douloureuse ? Causes et traitements du SPM

L'ovulation douloureuse, également connue sous le nom de mittelschmerz, est une réalité pour de nombreuses femmes. Cela survient lorsque l’ovule est libéré de l’ovaire, généralement au milieu du cycle menstruel, provoquant des douleurs abdominales. Si certaines femmes ne ressentent qu’un léger inconfort, d’autres peuvent éprouver une douleur plus intense. Cette douleur peut être confondue avec d'autres conditions médicales, mais elle est souvent bénigne. Dans cet article, nous allons explorer les causes, les symptômes et les solutions pour gérer l'ovulation douloureuse, tout en abordant le Syndrome Prémenstruel (SPM) lié à cette phase du cycle.

1. Comprendre l’ovulation douloureuse : qu’est-ce que le mittelschmerz ?

Le mot allemand "mittelschmerz" signifie littéralement "douleur au milieu", ce qui fait référence à la douleur que certaines femmes ressentent lors de l’ovulation, généralement vers le 14e jour d’un cycle menstruel de 28 jours. Cette douleur survient lorsque le follicule ovarien se rompt pour libérer l'ovule.

a. Localisation de la douleur

La douleur liée à l'ovulation est généralement localisée d'un seul côté de l'abdomen, selon l'ovaire qui libère l'ovule ce mois-ci. Elle peut durer de quelques minutes à plusieurs heures, voire deux jours dans certains cas. La douleur peut être légère ou intense, et varie d’une femme à l’autre​. 

b. Pourquoi cette douleur ?

L'ovulation douloureuse est causée par la rupture du follicule ovarien qui libère l'ovule. Cela peut entraîner une irritation de la paroi abdominale due à la libération de liquide folliculaire ou de sang. L’irritation temporaire de cette paroi peut entraîner des contractions musculaires ou une douleur au niveau de l'ovaire​.

 

2. Causes possibles de l'ovulation douloureuse

Si la douleur pendant l'ovulation est fréquente, il est important de comprendre les causes sous-jacentes qui l'amplifient. Plusieurs facteurs peuvent expliquer pourquoi certaines femmes ressentent plus de douleur que d'autres lors de l'ovulation.

a. Libération de l’ovule et liquide folliculaire

Lorsque l'ovule est libéré, le follicule contenant l'ovule éclate et libère du liquide folliculaire et parfois un peu de sang dans la cavité abdominale. Ce fluide, ainsi que la tension exercée par la rupture du follicule, peuvent irriter la paroi abdominale et provoquer des douleurs. 

b. Les infections pelviennes et l'endométriose

Les infections pelviennes non traitées ou l'endométriose peuvent aggraver l’ovulation douloureuse. L'endométriose se produit lorsque le tissu qui ressemble à la muqueuse de l'utérus (l'endomètre) pousse en dehors de l'utérus, souvent autour des ovaires, ce qui peut intensifier les douleurs liées à l'ovulation​. 

c. Kystes ovariens

Des kystes ovariens peuvent également provoquer des douleurs pendant l'ovulation. Les kystes sont des sacs remplis de liquide qui peuvent se former sur les ovaires et parfois se rompre au moment de l'ovulation, entraînant une douleur aiguë​.

 

3. Les symptômes de l’ovulation douloureuse

Les symptômes de l'ovulation douloureuse varient en intensité et en durée. Certains signes typiques incluent :

• Douleur abdominale basse d'un seul côté, généralement celui de l'ovaire qui libère l'ovule.
• Douleur cyclique qui survient chaque mois, environ 14 jours avant le début des règles.
• Douleur légère à intense pouvant durer de quelques minutes à plusieurs heures, parfois jusqu'à 48 heures.
• Des symptômes associés au syndrome prémenstruel (SPM), tels que les ballonnements, la sensibilité des seins, des sautes d’humeur et une augmentation des pertes vaginales​.

 

4. Le syndrome prémenstruel (SPM) et l’ovulation

Le syndrome prémenstruel (SPM) peut accompagner l’ovulation et intensifier les symptômes d’inconfort. Le SPM est un ensemble de symptômes physiques et émotionnels qui surviennent après l'ovulation et avant les règles. Bien que ces symptômes varient d'une femme à l'autre, ils incluent souvent :

• Ballonnements et rétention d'eau.
• Sensibilité des seins et douleurs mammaires.
• Sautes d'humeur et irritabilité.
• Fatigue et difficulté à se concentrer​.

Ces symptômes peuvent être déclenchés par des fluctuations hormonales, notamment la chute des niveaux d’œstrogène et la montée de la progestérone après l'ovulation.

 

 

 

5. Comment différencier l'ovulation douloureuse des autres douleurs pelviennes ?

Bien que l’ovulation douloureuse soit fréquente, il est crucial de savoir la différencier d’autres types de douleurs pelviennes qui peuvent indiquer des problèmes plus graves.

a. Infections pelviennes

Les infections des voies génitales, comme la maladie inflammatoire pelvienne (MIP), peuvent entraîner des douleurs similaires. Cependant, ces infections s'accompagnent souvent de fièvre, de pertes vaginales inhabituelles et de douleurs chroniques, même en dehors de la période d'ovulation​.

 

b. Appendicite

La douleur de l'appendicite commence souvent près du nombril et se déplace vers le bas droit de l'abdomen. Elle s'accompagne de nausées, de vomissements et de fièvre, des signes absents de l’ovulation douloureuse​.

 

c. Kystes ovariens et fibromes

Les kystes ovariens peuvent provoquer des douleurs similaires, surtout s'ils se rompent pendant l'ovulation. Les fibromes utérins, des excroissances bénignes dans l'utérus, peuvent également causer des douleurs pelviennes. Ces douleurs ont tendance à être plus persistantes que celles liées à l'ovulation​.

 

 

6. Solutions pour soulager l’ovulation douloureuse

Heureusement, plusieurs solutions existent pour soulager les douleurs liées à l’ovulation. Ces remèdes varient selon l'intensité des symptômes.

a. Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Les anti-inflammatoires comme l’ibuprofène ou le naproxène peuvent être utilisés pour réduire l'inflammation et soulager la douleur. Ces médicaments sont particulièrement efficaces si pris dès les premiers signes de douleur​. 

b. Contraception hormonale

Les contraceptifs hormonaux, tels que la pilule ou l'anneau vaginal, empêchent l'ovulation, ce qui élimine la cause même de la douleur. Ces méthodes peuvent être utiles pour les femmes souffrant régulièrement d'ovulation douloureuse sévère​. 

c. Appliquer de la chaleur

Appliquer une bouillotte ou une compresse chaude sur le bas-ventre peut aider à détendre les muscles et à soulager l’inconfort. La chaleur est un remède simple mais efficace pour les douleurs légères à modérées​. 

d. Maintien d'un mode de vie sain

Une alimentation équilibrée et une activité physique modérée peuvent contribuer à réduire les symptômes. L'exercice aide à réduire le stress, qui peut aggraver les douleurs liées à l'ovulation. De plus, une alimentation riche en fibres et faible en sucre peut améliorer l’équilibre hormonal et réduire les symptômes du SPM​. 

7. Quand consulter un médecin ?

Bien que l'ovulation douloureuse soit généralement bénigne, il est important de consulter un professionnel de santé dans certains cas :

• Si la douleur est intense et perturbe vos activités quotidiennes.
• Si la douleur s'accompagne de fièvre, de vomissements, ou de saignements inhabituels.
• Si les douleurs deviennent plus fréquentes ou sévères au fil du temps.
• Si vous suspectez une condition sous-jacente telle que l'endométriose ou les kystes ovariens​.

Un médecin pourra effectuer une échographie ou d'autres tests pour diagnostiquer correctement la cause de la douleur et proposer des traitements adaptés.

 

 

 

Conclusion

L'ovulation douloureuse, bien que fréquente, peut être source d'inconfort pour certaines femmes. Comprendre les causes, les symptômes, et les solutions est essentiel pour mieux gérer cette phase du cycle menstruel. Si des remèdes simples comme la chaleur ou les anti-inflammatoires peuvent suffire pour certaines, d'autres pourraient avoir besoin de consulter un médecin pour explorer des options comme la contraception hormonale. Il est également important de reconnaître les signes qui pourraient indiquer des problèmes plus graves et nécessiter une attention médicale.